Informe seu NOME completo (obrigatório)

Caracteres restantes: 50

Caso tenha dois nomes (p. ex. Carlos Eduardo), informe por qual prefere ser chamado. Não vale apelido:

Caracteres restantes: 10

Informe seu GÊNERO é (obrigatório)
MasculinoFemininoNão quero falarOutro

Informe seu RG (obrigatório)

Informe sua DATA DE NASCIMENTO (obrigatório)

Informe seu ESTADO CIVIL (obrigatório)
SolteiroCasado/União EstávelSeparado/DivorciadoViúvo

Informe seu ENDEREÇO Completo (logradouro, número, bairro) (obrigatório)

Informe a CIDADE em que você mora (obrigatório)

Informe o ESTADO em que você mora (UF) (obrigatório)
ACALAPAMBACEDFESGOMAMTMSMGPAPBPRPEPIRJRNRSRORRSCSPSETO

Informe o CEP da rua que você mora (obrigatório)

Informe, caso tenha, seu TELEFONE FIXO com DDD (no formato: (DD) 9999-9999). Na medida do possível, utilize seu número e não de terceiro.

Informe seu TELEFONE CELULAR com DDD (no formato: (DD) 99999-9999). Na medida do possível, utilize seu número e não de terceiro. (obrigatório)

Informe aqui seu melhor E-MAIL. O e-mail deve ser seu e não de terceiro. E, se possível, já adicione aos seus contatos o e-mail jovens@manancialdevida.org para que os emails que enviamos não caiam na caixa de lixo eletrônico. (obrigatório)

Informe sua ATIVIDADE PROFISSIONAL (obrigatório)

SE seu cônjuge fará o Retiro de Jovens 2021 junto com você, escreva o NOME COMPLETO dele para que possamos nos organizar melhor.(ATENÇÃO: Seu cônjuge deverá fazer uma inscrição separada da sua.)

SE pretende trazer seu(s) filho(s) para o Retiro de Jovens 2021, escreva abaixo o(s) NOME(S) com a(s) respectiva(s) data(s) de nascimento.

Informe também as rotinas de cada um, como horário que acorda, dorme, o que come ou não, alergias, etc. Do contrário, deixe em branco.

Lembrando que crianças até 06 anos pagam R$50,00, dos 07 para cima pagam integral, em caso de dúvida entrar em contato com o Pr. André Noguera pelo WhatsApp (51) 99820-8633.

Você é um (obrigatório)
MembroLíderDiáconoPresbíteroPastorEvangelistaMestreApóstoloProfetaNão pertenço a nenhuma denominação

Você é o titular / presidente da denominação a que pertence?
SimNão

Você se recorda o ANO em que se batizou? Se sim, escreva o ano

Qual o NOME do seu líder/pastor?

Telefone do seu Pastor ou líder direto ?

E-mail do seu Pastor ou líder direto:

Seu pastor concordou com sua vinda ao Retiro de Jovens 2021?

Qual o NOME da sua denominação, caso pertença a uma

Precisamos saber mais sobre você. Isso, nos ajuda a definir uma série de cuidados que devemos tomar para providenciar a você, sobretudo, um ambiente seguro física, emocional e espiritualmente.

Garantimos a você que suas informações estão seguras. CONTE-nos sobre sua história, sua criação, como foi seu relacionamento com seus pais, experiências, relacionamentos; Se teve alguma experiência traumática; A mesma doença em integrantes de gerações diferentes; Enfim, toda informação é bem-vinda. Não seja econômico! (Lembramos que, caso seu cônjuge também for fazer a Escola, ele deve preencher uma inscrição separada da sua.) (Campo Obrigatório)

Você é alérgico a algum MEDICAMENTO / ALIMENTO? Quais?

Nos últimos 02 anos, você se submeteu a qualquer tipo de tratamento psicológico, psiquiátrico, ou teve problemas relacionados à depressão, síndrome do pânico ou algum distúrbio relacionado?

Nos últimos 12 meses, você precisou de medicamentos controlados? Informe quais e sob quais circunstâncias e objetivos do tratamento, e se atualmente os consome.

Se você for portador de necessidades especiais, descreva quais são:

Nome do contato de EMERGÊNCIA, preferencialmente alguém que não fará a escola (obrigatório)

Telefone do contato de EMERGÊNCIA. Utilize o formato sugerido! (obrigatório)

Declaro, sob minha total responsabilidade, e para as medidas necessárias e cabíveis, judiciais e extrajudiciais, que as informações fornecidas neste formulário são verídicas, e que não omiti nenhuma informação relevante, que possa prejudicar minha participação no Retiro de Jovens 2021, bem como a de meus eventuais colegas. Também declaro que, ao ter minha participação no Retiro de Jovens 2021 aprovada, me submeterei, de maneira incondicional, ao protocolo de regras da mesma, sob pena de expulsão, sem direito a ressarcimento dos valores, até o momento investidos.