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2021

Formulário de Inscrição

Preencha cuidadosamente o formulário

Pode ser um pouco demorado, mas fazemos isto para ter a certeza que cuidaremos de você da melhor forma possível!

    Informe seu NOME completo (obrigatório)

    Caracteres restantes: 50

    Caso tenha dois nomes (p. ex. Carlos Eduardo), informe por qual prefere ser chamado. Não vale apelido:

    Caracteres restantes: 10

    Informe seu GÊNERO é (obrigatório)

    Informe seu RG (obrigatório)

    Informe sua DATA DE NASCIMENTO (obrigatório)

    Informe seu ESTADO CIVIL (obrigatório)

    Informe seu ENDEREÇO Completo (logradouro, número, bairro) (obrigatório)

    Informe a CIDADE em que você mora (obrigatório)

    Informe o ESTADO em que você mora (UF) (obrigatório)

    Informe o CEP da rua que você mora (obrigatório)

    Informe, caso tenha, seu TELEFONE FIXO com DDD (no formato: (DD) 9999-9999). Na medida do possível, utilize seu número e não de terceiro.

    Informe seu TELEFONE CELULAR com DDD (no formato: (DD) 99999-9999). Na medida do possível, utilize seu número e não de terceiro. (obrigatório)

    Informe aqui seu melhor E-MAIL. O e-mail deve ser seu e não de terceiro. E, se possível, já adicione aos seus contatos o e-mail jovens@manancialdevida.org para que os emails que enviamos não caiam na caixa de lixo eletrônico. (obrigatório)

    Informe sua ATIVIDADE PROFISSIONAL (obrigatório)

    SE seu cônjuge fará o Retiro de Jovens 2021 junto com você, escreva o NOME COMPLETO dele para que possamos nos organizar melhor.(ATENÇÃO: Seu cônjuge deverá fazer uma inscrição separada da sua.)

    SE pretende trazer seu(s) filho(s) para o Retiro de Jovens 2021, escreva abaixo o(s) NOME(S) com a(s) respectiva(s) data(s) de nascimento.

    Informe também as rotinas de cada um, como horário que acorda, dorme, o que come ou não, alergias, etc. Do contrário, deixe em branco.

    Lembrando que crianças até 06 anos pagam R$50,00, dos 07 para cima pagam integral, em caso de dúvida entrar em contato com o Pr. André Noguera pelo WhatsApp (51) 99820-8633.

    Você é um (obrigatório)

    Você é o titular / presidente da denominação a que pertence?

    Você se recorda o ANO em que se batizou? Se sim, escreva o ano

    Qual o NOME do seu líder/pastor?

    Telefone do seu Pastor ou líder direto ?

    E-mail do seu Pastor ou líder direto:

    Seu pastor concordou com sua vinda ao Retiro de Jovens 2021?

    Qual o NOME da sua denominação, caso pertença a uma

    Precisamos saber mais sobre você. Isso, nos ajuda a definir uma série de cuidados que devemos tomar para providenciar a você, sobretudo, um ambiente seguro física, emocional e espiritualmente.

    Garantimos a você que suas informações estão seguras. CONTE-nos sobre sua história, sua criação, como foi seu relacionamento com seus pais, experiências, relacionamentos; Se teve alguma experiência traumática; A mesma doença em integrantes de gerações diferentes; Enfim, toda informação é bem-vinda. Não seja econômico! (Lembramos que, caso seu cônjuge também for fazer a Escola, ele deve preencher uma inscrição separada da sua.) (Campo Obrigatório)

    Você é alérgico a algum MEDICAMENTO / ALIMENTO? Quais?

    Nos últimos 02 anos, você se submeteu a qualquer tipo de tratamento psicológico, psiquiátrico, ou teve problemas relacionados à depressão, síndrome do pânico ou algum distúrbio relacionado?

    Nos últimos 12 meses, você precisou de medicamentos controlados? Informe quais e sob quais circunstâncias e objetivos do tratamento, e se atualmente os consome.

    Se você for portador de necessidades especiais, descreva quais são:

    Nome do contato de EMERGÊNCIA, preferencialmente alguém que não fará a escola (obrigatório)

    Telefone do contato de EMERGÊNCIA. Utilize o formato sugerido! (obrigatório)

    Abrir chat
    Precisa de ajuda?